心窩 部 痛 と は
(どれくらいの時間で悪くなったか) 突然発症(sudden onset) :痛みはじめて数秒から数分でピークに達する様な突然の痛みの場合は下記を考える。 詰まった ☞ 心筋梗塞、腸間膜動脈閉塞、尿管結石、胆石 破れた ☞ 腹部大動脈破裂、大動脈解離、消化管穿孔、 捻じれた ☞ S状結腸軸捻転、卵巣軸捻転、精巣軸捻転 急性発症(acute onset) :突然発症ではないが急激に痛みが増悪する場合 ■痛みの増悪/緩解(和らぐ) 食後に悪化する ☞ 胃潰瘍、膵炎、胆石発作 食後に楽になる ☞ 十二指腸潰瘍、胃食道逆流症 歩行や体動で悪化する ☞ 腹膜炎 深呼吸で悪化する ☞ 胸膜炎、肺炎、肋骨骨折、肝周囲炎 臥位で悪化する ☞ 胃食道逆流症、脊髄圧迫 ■ 時間経過はどうか 痛みは徐々に増悪しているか? 持続時間はどれくらいか? 痛みのピークはいつか? ■痛みはどんな痛みか 絞るような痛みか 持続的な痛みか 波のように繰り返す痛みか ■腹痛以外の症状は 発熱はどうか 吐き気、嘔吐は 食欲はどうか、水分はとれるか 排便はあるか 血便、黒色便、便秘、下痢 排尿はどうか 頻尿、排尿時痛、血尿、尿の量は 睡眠はどうか 帯下・不整出血の有無(女性) ■既往 手術したことがあるか 今まで入院したことはあるか アレルギーの有無 現在服用している薬剤・健康食品は 月経歴、妊娠の有無
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心窩部痛とは
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腹痛｜くにちか内科クリニック
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